5 способов, которыми американские медицинские счета могут оставить людей без штанов

Рассказывает C. Coville - перевод и адаптация GusenaLapchataya - Muz4in.Net

Если Вы не из Америки, или Вы молоды и достаточно здоровы, чтобы избегать врачей, то Вам не приходилось сталкиваться с ужасом медицинских затрат, которые ждут Вас в этой стране. Например, трехсуточного пребывание в больнице может стоить Вам $243000, это просто пребывание.

Больничные счета могут свести с ума, и даже небольшой ушиб может оставить Вас со счётом, судя по которому больница заменила все Ваши внутренние органы инкрустированным бриллиантами плутонием. Но ужас медицинских счетов распространяется на то, о чём Вы, возможно, даже не думали.

1. Становятся банкротами даже застрахованные люди.

Большинство банкротств в Америке вызвано медицинскими счетами. И как утверждает правительство, что эти неудачники, которые приняли решение не защищать себя медицинским страхованием. Но они, как обычно, "чуть-чуть привирают", у большинства из них была страховка. Три четверти американцев, медицинские счета которых привели к их банкротству, были застрахованы. Т.е. банкротами становились, по большей части застрахованные люди. Их основная проблема состояла в том, что их страховка не покрывала их медицинский случай.

И, посмотрев на случайные счета, Вы поймёте, что это не такая уж и редкость. У меня есть подруга, которая сломала лодыжку во время семимесячных ледяных штормовых ветров в Нью-Йорке, которые люди называют "зимой". Она была застрахована по схеме 80/20, но всё же получила счет приблизительно на 6000$. В этом месяце я получил письмо от своей страховой компании, в котором они утверждали, что единственный анализ крови, который я сдал в марте, не был "с медицинской точки зрения необходим", и предупреждали меня, что мне, возможно, придётся заплатить полную стоимость анализа. Какой была цена того единственного анализа крови?

"Всего-то" 5000 долларов!!!

Эти невероятно высокие медицинские затраты становятся ещё более ужасными, когда Вы понимаете, что...

2. Медицинские услуги фактически стоят намного меньше.

Медицинские счета просто огромны, но, возможно, материалы и работа врачей просто стоят действительно дорого? Те длинные "дорогущие" белые халаты и стетоскопы на шее не платят за себя? Да и стоимость гипса получается в районе среднестатистического автомобиля. И это непросто странное совпадение!!! Несущественные процедуры, такие как косметическая ринопластика, часто стоят намного меньше, чем те, в которых люди фактически нуждаются.

Почему жизненно необходимое медицинское обслуживание является настолько дорогим? Посмотрим на это так: представьте, что Вы - пластический хирург, который выполняет операции по увеличению груди. Эту процедуру никто не считает необходимой с медицинской точки зрения, и поэтому эти затраты не покрывает, большинство страховых компаний, а это значит, что Ваши пациенты должны платить Вам сами. Если пациенты принимают решение не покупать Ваши силиконовые сиськи по 5000$ за штуку, Вы должны будете снизить цену до 4000$ или изменить Вашу модель бизнеса.

Ещё более странным является то, что пациент не платит врачу сам - многие американцы даже не понимают, что это - выбор. Вместо этого больницы выставляют счёт страховой компании пациента. Поскольку страховые компании в США достаточно богатые, им не трудно оплатить услугу в 100 долларов в счет страховки, но если сумма будет с большим количеством нулей, они уже призадумаются. Больницы знают это, и поэтому за все эти годы они начали выставлять свои собственные чрезвычайно высокие цены и подбрасывать их страховым компаниям в надежде, что те заплатят. За эти годы эти так называемые ставки "chargemaster" стали просто ужасно большими.

Эти ставки главным образом "взяты с потолка" и не имеют никакого отношения к тому, сколько фактически стоят эти вещи. Они - просто часть денежных отношений между страховыми компаниями и больницами. В большинстве случаев страховые компании соглашаются оплатить часть счёта, больница принимает эту уменьшенную сумму, и все счастливы. За исключением незастрахованных и застрахованных на небольшую сумму людей, потому что им также выставляют счёт по ценам ставки "chargemaster".

Существует связка и других факторов, но большинство больниц будут считать, что всё прекрасно, потому что...

3. Все "мошенники", кроме Вас.

Когда вице-президента американской Медицинской Ассоциации спросили, как вообще люди будут платить по ставке "chargemaster", он настоял, что цены ещё не так высоки, потому что они "обычно не такие, которые платит потребитель". Другими словами, только дураки платят прейскурантную цену. Огромные медицинские счета - просто глупая игра, по типу футбола, где играет 11 судей с одной стороны и 11 с другой, а вы как понимается судья в футбольной форме. Не поняли? Тогда Вы всё поняли...

Давайте притворимся, что американская Медицинская Ассоциация говорит абсолютную правду. Давайте притворимся, что все пациенты должны звонить и просить, чтобы больницы уменьшили счёт. Давайте притворимся, что у больных раком есть время и деньги, чтобы оспаривать каждый пункт в их 70000$ счёте, в то время как они пытаются сконцентрироваться на проклятом раке. Давайте притворимся, что люди действительно подвергаются риску медицинского банкротства, только если они ломают ногу 60 раз подряд.

Мы примем всё это, и это всё ещё не имеет значения, потому что большинство людей не знает, что cтавки "hargemaster" - полный бред. Оказывается, что даже когда американец получает счет, он не бежит оспаривать его. Вместо этого, большинство людей получает счета и немедленно начинает задаваться вопросом, как они могут заплатить за всё это, нужно ли им искать другую работу, или просить пожертвования, или начать работать драг-дилером? Им в голову не приходит, что это игра по типу "Заработай на лохе"

Почему столько людей невольно дают обобрать себя до нитки? Возможно, потому что в Америке нет культуры заключения сделки. Путеводители, написанные для американцев, путешествующих за границу, полны предупреждений о том, что не надо платить полную сумму за сувениры: торговцы сувенирами, как книги будут говорить Вам, указывают высокие цены, ожидая, что Вы будете торговаться. Возможно американцы нуждаются в таких же предупреждениях для жизни в США, потому что в этой стране "торговаться" - это то, что происходит, когда Вы имеете дело с профессиями, отмеченными как теневые или нечестные.

Очень печально, что в некоторый момент врачи и больницы, а фактически люди, которым мы доверяем жизни членов наших семей и свои жизни в США, мигрировали в эту теневую "не доверяй указанной цене" категорию.

4. Всё становится хуже.

Доминирующая страховая система здравоохранения Америки недруг для небольших, независимых клиник. Если Вы управляете маленькой практикой с ограниченным бюджетом и штатом, трудно сконцентрироваться на пациентах, в то время как Вы пытаетесь уследить за страховым бизнесом. Каждый год появляются всё новые инструкции от Медицинской Ассосции США, требующие таких вещей, как необычные электронные системы ведения записей, которые стоят огромных денег и которые, по сути, не нужны для того, чтобы просто лечить людей.

Большая часть этих клиник погибает, врачи, которые работали там, становятся персоналом больших больниц. Само по себе это - не такая уж плохая вещь. Но те же самые больницы, которые проглатывают врачей, также сливаются друг с другом по всей стране. И когда крупные больницы сливаются в мега больницы, счета пациентов увеличиваются в десятки и сотни раз.

Как только сеть больниц становится доминирующим поставщиком медицинских услуг в районе, страховые компании вынуждены держать эту больницу как клиента, потому что иначе они потеряют своих клиентов. Кто купил бы страховой полис, который не принимает ни один врач в радиусе 100 километров? Как только страховщики попадают в такую ловушку, сети больниц начинают увеличивать цены.

Большая проблема здесь состоит в том, что, когда американцы думают о затратах на здравоохранение, они привыкли указывать только на страховщиков как на плохих парней. В конце концов, для большинства "страховая компания" подразумевает "тех парней, которые звонят Вам после того, как Вас укусила пума, с вопросом, действительно ли Вы нуждаетесь во всех этих швах". Больницы, с другой стороны, олицетворяют хороших парней: они зашивают нас, удаляют застрявшие зубы пумы и спасают жизни. К сожалению, в наши дни много больниц пользуются этой невинной доброжелательностью. Фактически больница и страховая играет с Вами в "Плохого и хорошего копа"

И одна из худших вещей об этих ужасных медицинских счетах...

5. Они разрушают представления о деньгах.

Хотя средняя американская кабельная станция новостей проводит приблизительно 50 миллиардов часов в год, обсуждая здравоохранение, мало кто говорит о психологическом эффекте огромных счетов. Я знаю всё об этом, потому что я - человек с хроническими проблемами со здоровьем, который недавно перешёл на частное медицинское страхование после многих лет участия в социальной системе здравоохранения, известной как "American Army". У меня лучшая страховка, которую я могу предоставить, и всё же каждый поход к почтовому ящику вызывает панику, что я могу получить третий неожиданный счёт на этой неделе или письмо, обвиняющее меня в сдаче с медицинской точки зрения ненужного анализа крови.

Логично, что я должен стать супер финансово ответственным, чтобы оплачивать эти счета, правильно? Но нет, это работает в обратную сторону. Я хочу быть ответственным человеком среднего класса с ипотекой, хорошей стрижкой, красивой кухонной посудой. В любой момент, в ближайшем будущем, моя страховка может решить оспорить любое лечение и прислать мне счёт, который сожрёт все мои сбережения, если не больше. Поэтому скажите мне, почему я не должен жить сегодняшним днём и тратить деньги на то, что мне нравится?

Да, многие вещи в жизни могут пойти не так. Ваш дом может сгореть дотла. Умирающий белоголовый орлан может упасть на Ваш автомобиль. Различие с медицинскими счетами в том, что они настолько потенциально огромны и необъяснимы, что к ним невозможно подготовиться. Вы не можете купить страховку и перестать волноваться: страховка может покрыть Ваши счета, но может и не покрыть. Вы не можете предсказать, какими будут Ваши счета, если Вам причинили вред в результате несчастного случая, потому что затраты в значительной степени случайны и поэтому "с медицинской точки зрения это не было необходимо". Я понятия не имею, почему одно из моих лекарств стоит 150$ по одной страховке, а по другой - 15$. Степень Ваших затрат зависит полностью от того, как и когда Ваш организм решит заболеть, и насколько Вы удачливы.

Мы живем в обществе, где такая неудача, как сломанная кость или автокатастрофа, может постигнуть нормальных, ответственных, застрахованных американцев абсолютно в любой момент, и она может обойтись в 200$ или в 200000$, как повезет. Нет ничего, что любой из нас может сделать, чтобы предотвратить эту финансовую атаку. Остается только быть невероятно богатым. При этом мы все становимся старше, и большинство из нас не находится в добром здравии. Всё же Вы всё-таки можете слышать от американских политиков, что люди называют эту отвратительную ситуацию "возможностью практиковать личную ответственность".

Так что затеяли строительство бассейна у себя в Калифорнии, лучше продавайте имущество и стройтесь в Краснодаре. Даже если получите травму вылечат Вас абсолютно бесплатно, да и бассейн строить дешевле...

Copyright Muz4in.Net © - Данная новость принадлежит Muz4in.Net, и являются интеллектуальной собственностью блога, охраняется законом об авторском праве и не может быть использована где-либо без активной ссылки на источник. Подробнее читать - "об Авторстве"

Почитать ещё:

• Нетрадиционная медицина
• Чудеса медицины
• Интересное о здоровье и медицине
• 10 самых распространенных медицинских заблуждений