Как помочь при утоплении
Утопление можно разделить на: первичное (истинное), асфиксическое и вторичное.
Первичное утопление характеризуется попаданием жидкости в дыхательные пути и легочную ткань, а далее в кровяное русло. При утоплении в пресной воде, она по принципу осмоса притягивается в кровь, что приводит к гиперволемии, разрушению эритроцитов, нарушению равновесия ионов в плазме. После извлечения из воды может наступить отек легких с выделением кровавой пены изо рта пострадавшего. Морская вода приводит к гиповолемии, так как она оттягивает на себя кровь из легких, что вызывает быстрый отек с выделением белой пены. Кровь в таком случае сгущается, в ней увеличивается количество натрия и хлора.
Асфиксическое утопление возникает тогда, когда рефлекторно у тонущего человека смыкаются связки, вызывая ларингоспазм. В результате чего вода не попадает в легкие, а может присутствовать в желудке. Легкие геморрагически не отекают. Такое состояние более характерно для женщин и детей.
Вторичное утопление – состояние остановки сердца при попадании в холодную воду. Сосуды периферии спазмируются, может возникнуть разрыв барабанной перепонки, ларингоспазм.
Состояние пострадавшего зависит от длительности пребывания в воде, температурой воды, вида утопления. При извлечении из воды человек чаще всего находится без сознания. В редких случаях сознание может присутствовать вместе с двигательным возбуждением, спутанностью, страхом и дезориентацией. Кожа бледная, синюшная. Судороги, расширение зрачков часто наблюдаются у утонувших людей. Отсутствие дыхания и сердцебиения при длительном пребывании в воде требует принятия экстренных мер.
Первая помощь при утоплении состоит в искусственной вентиляции методом изо рта в нос, использование воздуховодов, масок и мешка Амбу облегчает эту задачу. Чем раньше начаты реанимационные мероприятия, тем больше шансов на спасение жизни. При отсутствии пульса необходимо начать непрямой массаж сердца для восстановления сердечной деятельности.
При истинном утоплении и попадании воды в легкие пострадавшего следует уложить вниз лицом животом на бедро согнутой ноги спасающего и нажимать на боковые поверхности грудной клетки, с силой выталкивая воду, а потом продолжить реанимацию, уложив на спину. Перед началом искусственного дыхания необходимо убедиться, что рот чист, а язык не западает в горло. Мероприятия по сердечно-легочной реанимации проводятся длительно до полного восстановления функций грудной клетки. Кожный покров следует насухо вытереть и укутать пострадавшего в теплое одеяло.
Бригада скорой помощи продолжает реанимационные мероприятия, подключая при необходимости интубационный набор и применяя чистый кислород с повышенным сопротивлением на выдохе. При утоплении в морской воде такая вентиляция легких должна начинаться как можно раньше.
При тяжелом утоплении человек транспортируется в реанимационное отделение, продолжая искусственную вентиляцию легких.
Copyright Muz4in.Net © - Данная новость принадлежит Muz4in.Net, и являются интеллектуальной собственностью блога, охраняется законом об авторском праве и не может быть использована где-либо без активной ссылки на источник. Подробнее читать - "об Авторстве"
Почитать ещё: